Începând cu data de 1 iulie 2023, va intra în vigoare noul Contract-cadru, care va reglementa multianual condiţiile acordării asistenţei medicale, a medicamentelor şi a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. Acest act normativ a fost aprobat de Guvern în cadrul ședinței din data de 26 mai 2023.
Potrivit unui comunicat remis de CAS Olt, reglementările nou introduse au ca obiective principale consolidarea prevenţiei în sistemul de asigurări sociale de sănătate şi îmbunătăţirea accesului la servicii medicale prin extinderea pachetului de bază, având drept scop depistarea precoce şi tratarea în faze incipiente a bolilor.
Principalele elementele de noutate, pe domenii de asistenţă medicală sunt următoarele:
De asemenea, prin noul Contract-cadru se reglementează pentru prima dată plata în funcție de performanță, medicina de familie fiind primul segment de asistență medicală pentru care se alocă o sumă din bugetul FNUASS în acest scop.
Se introduc noi
măsuri în scopul reducerii disparităților dintre mediul rural și cel urban în
privința accesului la servicii medicale, prin crearea de stimulente în scopul
atragerii medicilor de familie în zonele rurale slab acoperite/neacoperite cu
asistenţă medicală primară.
Astfel, medicul care
va alege să îşi desfăşoare activitatea într-o localitate din mediul rural va
avea o bonificaţie de 50% față de veniturile pe care ar putea să le obțină în
mod similar în mediul urban, sau de 100% dacă în localitate nu există nici un
alt medic de familie/punct de lucru.
În asistenţa
medicală ambulatorie clinică de specialitate pachetele de servicii diagnostice
şi terapeutice se extind, prin introducerea de noi servicii.
În asistenţa
medicală paraclinică din ambulatoriu se extinde semnificativ pachetul de
analize şi investigaţii și se introduce posibilitatea furnizorilor de a încheia contract cu casa de asigurări de
sănătate pentru punctele de recoltare mobile.
Se reglementează
posibilitatea decontării peste valoarea de contractată de laboratoare cu casele
de asigurări de sănătate atât a analizelor recomandate de medicii de familie,
ca urmare a consultațiilor preventive acordate persoanelor asigurate cu vârsta
de peste 40 de ani, cât și a celor pentru monitorizarea evoluţiei sarcinii.
Laboratoarele vor
putea transmite medicului curant prin poșta electronică rezultatul analizelor
şi investigaţiilor paraclinice.
Pentru îngrijirile medicale și paliative la domiciliu se reglementează posibilitatea acordării acestora la locația declarată de persoana asigurată, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luată aceasta în evidență.
De asemenea, se
introduc servicii noi şi crește de la 90 la 180 de zile perioada pentru care
asiguraţii cu vârsta sub 18 ani pot beneficia de îngrijiri medicale și
paliative la domiciliu.
În pachetul de bază se introduc noi dispozitive medicale destinate recuperării unor deficienţe organice sau funcţionale în ambulatoriu, printre care menţionăm: manșoanele compresive pentru asiguratele care au suferit intervenţii chirurgicale oncologice, fotoliul rulant activ, dispozitivul de asistare a tusei, orteza craniană.