Coasigurații – adică soții, soțiile sau părinții fără venituri, care beneficiau de asigurare medicală în baza calității de asigurat a unui membru de familie – nu vor mai fi automat acoperiți de sistemul public de sănătate, de la 1 septembrie. Pentru a rămâne asigurați, coasigurații vor avea două opțiuni: fie persoana asigurată care îi are în întreținere depune Declarația unică (formularul D212) și achită 25% din contribuția anuală la momentul depunerii, urmând ca restul de 75% să fie plătit până cel târziu la 25 mai 2026, fie coasigurații se asigură în nume propriu, prin același mecanism. Contribuția anuală este calculată la un venit estimat egal cu 6 salarii minime brute pe economie.
Începând cu luna august 2025, prin Legea nr. 141/2025, au fost adoptate o serie de măsuri fiscal-bugetare, inclusiv măsuri cu impact în sistemul de asigurări sociale de sănătate, care, prin implementare, să conducă la sustenabilitate și la asigurarea serviciilor medicale și medicamentelor necesare bolnavilor, precum și la continuitate în acordarea acestora.
1. Asigurați
fără plata contribuției
De la data de 1 august 2025, se menține calitatea de
asigurat fără plata contribuției pentru următoarele categorii de persoane:
• copiii
până la vârsta de 18 ani, tineri de la 18 ani până la vârsta de 26 de ani dacă
sunt elevi, ucenici sau studenţi, respectiv studenţi-doctoranzi;
• tinerii cu
vârsta de până la 26 de ani care provin din sistemul de protecţie a copilului;
• femeile
însărcinate şi lăuzele;
• pensionarii
cu venituri sub 3.000 lei;
• persoanele
cu handicap;
• bolnavii
cu afecţiuni oncologice beneficiari de programe naţionale de sănătate, care nu
au surse de venit;
• persoanele
care execută o pedeapsă privativă de libertate sau se află în arest preventiv;
• victimele
traficului de persoane, pentru o perioadă de cel mult 12 luni;
• voluntarii
care îşi desfăşoară activitatea în cadrul serviciilor de urgenţă voluntare, în
baza contractului de voluntariat;
• donatorii
de celule stem hematopoietice, pentru o perioadă de 10 ani de la donare.
2. Asigurați
cu plata contribuției începând cu data de 1 august 2025
Categoriile de mai jos au calitate de asigurat până la data
de 1 septembrie 2025, potrivit legii, iar după această dată, calitatea de
asigurat se menține urmare a reținerii la sursă, începând cu data de 1 august
2025, de către plătitorul de venit, a contribuției de 10%, nefiind necesar
niciun demers suplimentar din partea acestora:
• pensionarii
cu venituri peste 3.000 lei – pentru partea care depășește suma de 3.000 lei;
• beneficiarii
unor legi speciale – veterani,
revoluționari etc.;
• persoanele
care beneficiază de indemnizaţie de şomaj;
• persoanele
fizice care beneficiază de venit minim de incluziune – ajutor social;
• persoanele
care se află în concediu de acomodare sau de creștere și îngrijire copil.
3. Persoanele
coasigurate
Persoanele coasigurate au calitatea de asigurat până la data
de 1 septembrie 2025. După această dată, aceștia își pot menține calitatea de asigurat
în situația în care persoana asigurată care îi are în întreținere va depune
declarația unică la organul fiscal (disponibilă pe site-ul ANAF) și va plăti
25% din contribuția calculată la 6 salarii minim brute pe economie
(echivalentul a 607,5 lei), iar restul de 75% până la data de 25 mai 2026
(1.822,5 lei), sau pot face acest demers în nume propriu.
4. Personalul
monahal
Până la data de 1 septembrie 2025 se menține calitatea de
asigurat pentru personalul monahal, ulterior acesta având posibilitatea să
opteze pentru plata contribuției prin depunerea declarației unice la organele
fiscale și plata a 25% la data depunerii declarației, iar restul de 75% până la
data de 25 mai 2026.
5. Persoanele
fără venituri cu afecțiuni incluse în programele naționale de sănătate
Bolnavii cu afecțiuni incluse în programele naţionale de
sănătate, care nu realizează venituri, alții decât cei cu afecțiuni oncologice,
vor beneficia în continuare de servicii medicale, servicii conexe, medicamente,
materiale sanitare, dispozitive medicale acordate în cadrul programului
național de sănătate al cărui beneficiar este, precum şi de serviciile medicale
care stau la baza acordării acestora (consultații și spitalizări) cuprinse în
pachetul de serviсіi medicale de bază, până la vindecarea respectivei
afecţiuni.
6. Concedii
medicale
Referitor la concediile medicale pentru boală obișnuită (cod
indemnizație 01), începând cu data de 1 august 2025, cuantumul brut lunar al
indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă cauzată de boli obişnuite
sau de accidente în afara muncii se determină în funcție de totalul zilelor de
concediu medical acordat pentru fiecare episod de boală, după cum urmează:
• prin
aplicarea procentului de 55% asupra bazei de calcul stabilite pentru
certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioadă de până la 7 zile
de incapacitate temporară de muncă;
• prin
aplicarea procentului de 65% asupra bazei de calcul stabilite pentru
certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioadă cuprinsă între 8
şi 14 zile de incapacitate temporară de muncă;
• prin
aplicarea procentului de 75% asupra bazei de calcul stabilite pentru
certificatele de concediu medical eliberate pentru o perioadă de cel puțin 15
zile de incapacitate temporară de muncă.
Cuantumul brut lunar al indemnizaţiei pentru incapacitate
temporară de muncă pentru unele boli cardiovasculare se menține la nivelul
actual, de 75% din baza de calcul.
Pentru concediile medicale eliberate în cadrul unui episod
de boală pentru care certificatele de concediu medical iniţiale au fost
eliberate până la data de 1 august 2025, se aplică dispoziţiile legale în
vigoare la data eliberării certificatelor de concediu medical iniţiale.
