Casa de Asigurări de Sănătate Olt a intensificat, în 2025, verificările la furnizorii aflați în relație contractuală, punând accent pe modul de utilizare a fondurilor publice și pe respectarea strictă a obligațiilor asumate. În urma celor 219 acțiuni de control desfășurate pe parcursul anului, instituția a imputat furnizorilor suma totală de 510.762 lei, bani recuperați integral.
Potrivit datelor oficiale, Serviciul Control din cadrul Casa de Asigurări de Sănătate Olt a verificat un număr semnificativ de furnizori de servicii medicale. Au fost controlați:
• 96 de medici de familie
• 11 furnizori de investigații medicale paraclinice
• 5 furnizori de dispozitive medicale
• 36 de farmacii
• 10 cabinete stomatologice
• 12 unități de asistență medicală spitalicească
• 29 de furnizori de asistență medicală de specialitate clinică
• 12 controale în cadrul programelor naționale de sănătate
• 5 furnizori de medicină fizică și de reabilitare
• 1 furnizor de asistență medicală de urgență și transport sanitar neasistat
• 2 furnizori de îngrijiri medicale la domiciliu
Verificările au vizat, în principal, respectarea clauzelor contractuale, concordanța dintre serviciile medicale contractate, cele raportate și cele decontate, precum și corelarea acestora cu evidențele din cabinetele medicale. De asemenea, inspectorii au urmărit respectarea programului de lucru și utilizarea corectă a fondurilor destinate pacienților.
În urma neregulilor constatate, CAS Olt a dispus imputarea către furnizorii verificați a contravalorii serviciilor medicale raportate cu nerespectarea prevederilor legale și a obligațiilor contractuale. Valoarea totală a sumelor imputate s-a ridicat la 510.762 lei.
Reprezentanții instituției au precizat că întreaga sumă a fost recuperată, subliniind astfel fermitatea măsurilor luate pentru protejarea fondurilor publice. Imputarea a vizat strict serviciile considerate neconforme, pentru care nu au existat documente justificative sau care au fost raportate în afara cadrului legal.
Printre principalele disfuncționalități identificate se numără:
• servicii medicale raportate la decontare, dar neînregistrate în registrele de consultații;
• cazuri în care pacienți internați prin spitalizare continuă au beneficiat, în aceeași zi, de servicii în ambulatoriu sau în regim de spitalizare de zi;
• spitalizări de zi nejustificate, în condițiile în care procedurile puteau fi efectuate în ambulatoriul de specialitate, fără a fi îndeplinit criteriul „Diagnosticul nu poate fi stabilit în ambulatoriu”;
• acordarea certificatelor de concediu medical fără respectarea prevederilor legale;
• nerespectarea programului de lucru asumat prin contract.
Aceste abateri au stat la baza deciziilor de imputare, întrucât au generat decontări nejustificate din bugetul asigurărilor sociale de sănătate.
Instituția anunță că verificările vor continua și în perioada următoare, cu scopul de a asigura transparența, legalitatea și eficiența cheltuirii fondurilor destinate îngrijirii pacienților din județul Olt.
